Меню
Материалы Фонда / Книги
Диагностика старения
Маркер риска смерти
Индекс инсулинорезистентности HOMA–IR
Маркер риска смерти
Индекс инсулинорезистентности HOMA–IR
Михаил Батин, Дмитрий Веремеенко
2018
2018
Индекс инсулинорезистентности HOMA–IR
Маркер риска смерти
Ниже первые несколько страниц из Главы. Ещё ниже — возможность скачать книгу целиком в формате PDF.
«
ИНСУЛИН (от лат. insula — остров) — гормон, синтезируемый бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы (рис. 21).
Он регулирует метаболизм углеводов, жиров и белков и способствует усвоению глюкозы из крови клетками жировой ткани, печени и скелетных мышц. Чтобы глюкоза могла попасть в клетку, инсулин присоединяется к специальным рецепторам на поверхности клеточной мембраны, в результате чего изменяется ее конфигурация и белок-транспортер глюкозы и начинает «перекачку» ее внутрь клетки. Чем больше глюкозы в крови, тем интенсивнее бета-клетки синтезируют инсулин.
Нарушение секреции инсулина вследствие аутоиммунного разрушения бета-клеток (когда организм начинает воспринимать собственные клетки как чужие и разрушает их) — абсолютная недостаточность инсулина — является ключевым звеном патогенеза сахарного диабета 1 типа. Нарушение действия инсулина на ткани, когда нарушается чувствительность рецепторов к инсулину, — относительная инсулиновая недостаточность — приводит к развитию сахарного диабета 2 типа (рис. 22).
Нарушение секреции инсулина вследствие аутоиммунного разрушения бета-клеток (когда организм начинает воспринимать собственные клетки как чужие и разрушает их) — абсолютная недостаточность инсулина — является ключевым звеном патогенеза сахарного диабета 1 типа. Нарушение действия инсулина на ткани, когда нарушается чувствительность рецепторов к инсулину, — относительная инсулиновая недостаточность — приводит к развитию сахарного диабета 2 типа (рис. 22).
Снижение чувствительности клеток к инсулину отражает индекс НОМА-IR (Homeostasis Model Assesment of Insulin Resistance). Он высчитывается по формуле: HOMA–IR = инсулин натощак (мкЕд/мл) × глюкоза натощак (ммоль/л) / 22,5 и зависит от содержания в крови глюкозы и инсулина.
Высокий индекс инсулинорезистентности (выше 1,4) даже еще без постановки диагноза «сахарный диабет 2 типа» связан с повышенным риском смерти. Такие выводы сделала доктор Карли Ауск с коллегами из Университета Вашингтона (Сиэтл, США) в 2010 году по итогам 12-летнего наблюдения. Риск смерти был значительным даже после поправки на потенциальные вмешивающиеся факторы (возраст, пол, индекс массы тела, объем талии и бедер, уровень потребления алкоголя, раса/этническая принадлежность, уровень образования, курение, физическая активность, С-реактивный белок, артериальное давление, общий холестерин и ЛПНП и триглицериды). Правда, индекс НОМА-IR был достоверно ассоциирован с общей смертностью только у пациентов с индексом массы тела (ИМТ) ниже 25,2 кг/м2. А поскольку, как мы указывали в главе об ИМТ, для снижения смертности все равно нужно стремиться к индексу массы тела не выше 25 кг/м2, следует следить за индексом НОМА-IR и снижать его до безопасных значений [60]. Если индекс массы тела человека (ИМТ) выше 25, интерпретировать HOMA-IR не имеет смысла, так как при ИМТ выше 25 более высокий HOMA-IR уже не указывает на инсулинорезистентность ввиду нарастающего дефицита инсулина при сахарном диабете либо может неверно отражать смертность из-за ряда других причин [352].
В 2012 году итальянские ученые опубликовали результаты исследования, в ходе которого наблюдали в течение 15 лет более 2000 человек среднего возраста. Они показали, что повышенный уровень инсулина в сочетании с инсулинорезистентностью связан со смертностью от рака независимо от наличия сахарного диабета, ожирения и других проявлений метаболического синдрома [61].
Интересно, что некоторые препараты могут влиять на секрецию инсулина, например блокаторы кальциевых каналов (верапамил) и бета-адреноблокаторы (пропранолол) [62,63].
Оптимальные значения индекса инсулинорезистентности HOMA: < 1,5.
Высокий индекс инсулинорезистентности (выше 1,4) даже еще без постановки диагноза «сахарный диабет 2 типа» связан с повышенным риском смерти. Такие выводы сделала доктор Карли Ауск с коллегами из Университета Вашингтона (Сиэтл, США) в 2010 году по итогам 12-летнего наблюдения. Риск смерти был значительным даже после поправки на потенциальные вмешивающиеся факторы (возраст, пол, индекс массы тела, объем талии и бедер, уровень потребления алкоголя, раса/этническая принадлежность, уровень образования, курение, физическая активность, С-реактивный белок, артериальное давление, общий холестерин и ЛПНП и триглицериды). Правда, индекс НОМА-IR был достоверно ассоциирован с общей смертностью только у пациентов с индексом массы тела (ИМТ) ниже 25,2 кг/м2. А поскольку, как мы указывали в главе об ИМТ, для снижения смертности все равно нужно стремиться к индексу массы тела не выше 25 кг/м2, следует следить за индексом НОМА-IR и снижать его до безопасных значений [60]. Если индекс массы тела человека (ИМТ) выше 25, интерпретировать HOMA-IR не имеет смысла, так как при ИМТ выше 25 более высокий HOMA-IR уже не указывает на инсулинорезистентность ввиду нарастающего дефицита инсулина при сахарном диабете либо может неверно отражать смертность из-за ряда других причин [352].
В 2012 году итальянские ученые опубликовали результаты исследования, в ходе которого наблюдали в течение 15 лет более 2000 человек среднего возраста. Они показали, что повышенный уровень инсулина в сочетании с инсулинорезистентностью связан со смертностью от рака независимо от наличия сахарного диабета, ожирения и других проявлений метаболического синдрома [61].
Интересно, что некоторые препараты могут влиять на секрецию инсулина, например блокаторы кальциевых каналов (верапамил) и бета-адреноблокаторы (пропранолол) [62,63].
Оптимальные значения индекса инсулинорезистентности HOMA: < 1,5.
...
»
Диагностика старения
Связь биологических параметров с продолжительностью жизни
Или скачать книгу (PDF на русском) →
Диагностика старения (2018)
Связь биологических параметров с продолжительностью жизни.
Михаил Батин, Дмитрий Веремеенко.
В книге описана диагностическая панель версии 1.2, с тех пор утекло много воды, наша панель расширилась и уточнилась. Но некоторые маркеры вы можете найти в этом, уже, к сожалению, устаревшем издании.
В книге приведена информация о научных исследованиях в области биологии старения и заболеваний, связанных с ним; наиболее важные биомаркеры, изменение показателей которых может говорить о возрастных изменениях и заболеваниях, сокращающих продолжительность жизни.
Предназначена для широкого круга читателей. В бумажной версии книга доступна на наших мероприятиях и распространялась через ряд книжных магазинов.
Диагностика старения (2018)
Связь биологических параметров с продолжительностью жизни.
Михаил Батин, Дмитрий Веремеенко.
В книге описана диагностическая панель версии 1.2, с тех пор утекло много воды, наша панель расширилась и уточнилась. Но некоторые маркеры вы можете найти в этом, уже, к сожалению, устаревшем издании.
В книге приведена информация о научных исследованиях в области биологии старения и заболеваний, связанных с ним; наиболее важные биомаркеры, изменение показателей которых может говорить о возрастных изменениях и заболеваниях, сокращающих продолжительность жизни.
Предназначена для широкого круга читателей. В бумажной версии книга доступна на наших мероприятиях и распространялась через ряд книжных магазинов.
Материалы Фонда / Книги / Диагностика старения (2018)
Витамин D общий 25-(oh)d
Маркер старения и смертности от рака, сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваний
Материалы Фонда / Книги / Диагностика старения (2018)
Интерлейкин-6
Маркер риска рака толстой кишки и печени, а также внезапной смерти от заболеваний сердца