We process personal information and data on users of our website, through the use of cookies and other technologies, to deliver our services, personalize advertising, and to analyze website activity. We may share certain information on our users with our advertising and analytics partners. For additional details, please refer to our Privacy Policy.


By clicking “AGREE” below, you agree to our Terms of Use and Privacy Policy , as well as our personal data processing and cookie practices as described therein. You also consent to the transfer of your data to our servers in the United States, where data protection laws may be different from those in your country.

Материалы Фонда / Книги

Диагностика старения
Маркер смертности и старения мозга
Витамин В12

Михаил Батин, Дмитрий Веремеенко
2018
Витамин В12
Маркер смертности и старения мозга
Ниже первые несколько страниц из Главы. Ещё ниже — возможность скачать книгу целиком в формате PDF.

«
ВИТАМИНЫ В12 — группа кобальтсодержащих биологически активных веществ, еще называемых кобаламинами. Витамин В12 необходим для нормального развития красных кровяных телец (эритроцитов) — клеток, транспортирующих кислород в организме, для развития и функционирования нервных клеток и синтеза ДНК — хранилища всей нашей генетической информации. Витамин В12 участвует в работе метионинсинтазы — фермента, который стимулирует превращение аминокислоты гомоцистеина (синтезируемой из незаменимой аминокислоты метионина) обратно в метионин. Поэтому при дефиците витамина В12 повышается количество гомоцистеина в крови.

Дефицит витамина В12 обычно проявляется в виде мегалобластной анемии (так называют группу анемий, обусловленных нарушением синтеза ДНК и РНК). При этом человек чувствует усталость, слабость, теряет аппетит и вес, появляются запоры. Могут также наблюдаться неврологические изменения, такие как онемение и покалывание в руках и ногах, жжение языка, нарушение поддержания равновесия, полиневриты, фуникулярный миелоз, депрессия, спутанность сознания, ухудшение памяти, слабоумие. Одним из проявлений дефицита витамина В12 является глоссит — воспаление языка [31,32].

Поражение нервной системы (в том числе и мозга) при дефиците витамина В12 может протекать и без анемии и является необратимым. И в этом случае повышение уровня гомоцистеина — косвенный маркер дефицита витамина В12 (хотя может означать и нарушение работы почек).

На рисунке 15 можно увидеть, что люди с высоким уровнем гомоцистеина (сплошная линия голубого цвета) имеют более высокий риск нарушения работы головного мозга по сравнению с людьми (пунктирная линия зеленого цвета), у которых уровень гомоцистеина ниже. В данном исследовании за высокие были приняты уровни гомоцистеина: 13,2 мкмоль/л для лиц в возрасте от 65 до 69 лет; 13,8 мкмоль/л — от 70 до 74 лет; 16,5 мкмоль/л — от 75 до 84 лет; 19,3 мкмоль/л — от 85 до 89 лет; 26,6 мкмоль/л — от 90 до 95 лет. Вероятно, увеличение риска нарушения работы головного мозга при высоком уровне гомоцистеина связано с тем, что при этом понижается содержание витамина В12.
Поэтому важно вовремя диагностировать дефицит витамина В12 по анализам крови (сдать анализ на содержание витамина В12, а также на косвенный маркер его дефицита — гомоцистеин). Как говорилось ранее, дефицит В12 ведет к необратимому поражению нервной системы. Бич преклонного возраста — это болезнь Альцгеймера, которая заканчивается отмиранием нейронов мозга и деградацией человека. Доказана связь дефицита витамина В12 с болезнью Альцгеймера, с уменьшением массы мозга, ухудшением памяти, психическими расстройствами, например депрессией [34,35,36,37,38,39].

На рисунке 16 показано, что компенсация дефицита витамина В12 резко снижает количество гомоцистеина в крови до нормального уровня. Казалось бы, нужно всего-навсего возместить дефицит витамина В12, и проблема нарушения работы головного мозга, связанного со старением, будет решена. Но нет! Как показывают метаанализы, а также рандомизированные контролируемые исследования людей в возрасте от 70 лет и старше, компенсация дефицита витамина В12 даже в совокупности с витаминами B6 и B9 не улучшает когнитивные функции человека [40,41,42,43,44,45,46,47].
Почему? Оказалось, что дело даже не в том, сколько витамина В12 в крови пожилых людей, решающим оказалось его содержание во фронтальной коре головного мозга. Именно здесь концентрация витамина В12 (а точнее, его активной формы — метилкобаламина) снижается с возрастом даже при нормальном его уровне в крови (рис. 17) [48].
Вот поэтому и получается, что восполнение дефицита витамина В12 и снижение уровня гомоцистеина не решают проблему.

Уровень метилкобаламина в головном мозге все равно останется дефицитным — вплоть до нуля, как видно на графике (см. рис. 14). А мы помним, что при дефиците В12 наступает необратимое поражение головного мозга и нарушается правильная работа генов. Не это ли причина того, что лечение болезни Альцгеймера в запущенной стадии невозможно, ведь изменения, произошедшие в нейронах головного мозга, уже необратимы? Исследователи Гарвардской школы медицины в 2016 году заметили, что снижение количества витамина В12 происходит и в головном мозге пациентов, больных аутизмом, шизофренией и биполярным расстройством. Витамин В12 существует в разных формах (цианокобаламин, метилкобаламин, гидроксикобаламин и др.). Кобаламин (Сbl) попадает в клетку благодаря белку мегалину. Мегалин еще известен как связанный с липопротеином белок низкой плотности 2 (LRP2). В клетке кобаламин (Сbl) преобразуется в гидроксикобаламин (OHCbl) и затем в анаэробных условиях при участии глутатиона (GSH) в глутатионилкобаламин (GSCbl), из которого потом синтезируется метилкобаламин (MeCbl). Если при старении или по другим причинам экспрессия мРНК мегалина снижается, то кобаламин хуже проникает в клетку. А при снижении уровня глутатиона снижается синтез глутатионилкобаламина и потом метилкобаламина. Для синтеза метилкобаламина в клетках мозга важен не только уровень витамина В12 в крови (кобаламина), но и уровни мегалина и глутатиона. А именно они понижаются с возрастом и при таких заболеваниях, как шизофрения, биполярное расстройство, аутизм. В лобных долях головного мозга витамин В12 имеется в различных формах. Но, как было установлено при вскрытии умерших людей, у молодых и пожилых наиболее различался уровень метилкобаламина, который неуклонно снижается с возрастом (см. рис. 17). Уровень метилкобаламина у людей в возрасте 61–80 лет был в 12,4 раза ниже, чем в возрастной группе 0–20 лет и в 6,7 раза ниже, чем у людей в возрасте от 40 до 60 лет. В то же время из всех видов витамина В12 (из всех кобаламинов) в молодом возрасте преобладающей формой является именно метилкобаламин.
...

»

Диагностика старения
Связь биологических параметров с продолжительностью жизни
Или скачать книгу (PDF на русском)

Диагностика старения (2018)
Связь биологических параметров с продолжительностью жизни.
Михаил Батин, Дмитрий Веремеенко.

В книге описана диагностическая панель версии 1.2, с тех пор утекло много воды, наша панель расширилась и уточнилась. Но некоторые маркеры вы можете найти в этом, уже, к сожалению, устаревшем издании.

В книге приведена информация о научных исследованиях в области биологии старения и заболеваний, связанных с ним; наиболее важные биомаркеры, изменение показателей которых может говорить о возрастных изменениях и заболеваниях, сокращающих продолжительность жизни.

Предназначена для широкого круга читателей. В бумажной версии книга доступна на наших мероприятиях и распространялась через ряд книжных магазинов.
Материалы Фонда / Книги / Диагностика старения (2018)
Альбумин крови
Маркер скорости старения и риска смерти
Материалы Фонда / Книги / Диагностика старения (2018)
Витамин D общий 25-(oh)d
Маркер старения и смертности от рака, сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваний
comments powered by HyperComments