Эпидермис — самый поверхностный слой кожи. Это наша естественная «одежда», состоящая из нескольких слоев клеток. И она устроена очень сложно. Клетки кожи зарождаются в самом глубоком слое эпидермиса и, продвигаясь наружу, претерпевают значительные изменения. Они особым образом специализируются, чтобы защищать человека от внешних воздействий, и эта специализация неминуемо приводит к их гибели.
Такова судьба большинства «жильцов» любого многоклеточного организма: подчинение жесткой диктатуре и самопожертвование ради того, чтобы единая сложная система могла существовать и успешно функционировать.
Может быть надзаголовок
Слои эпидермиса
Может быть подзаголовок
По сравнению с другими животными, эпидермис человека относительно толстый и прочный[1]. Видимо, эволюция сделала нам этот подарок, стараясь компенсировать отсутствие шерсти. Общая толщина кожи на разных участках тела неодинакова. Свой вклад вносит как эпидермис, так и дерма. Например, кожа на ступнях и ладонях самая толстая, потому что здесь эпидермис содержит максимальное число слоев — пять. Кожа в верхней части спины тоже считается толстой, но уже за счет дермы, а эпидермис здесь тонкий, в его состав входит только четыре слоя.
Итак, максимальное число слоев эпидермиса — пять. Самый глубокий из них — базальный, далее следуют шиповатый, зернистый, блестящий и роговой (рис. 1). Они различаются как по строению входящих в их состав клеток, так и по функциям. В базальном слое находятся стволовые клетки, которые ответственны за обновление кожи. Их потомки постепенно продвигаются наружу, претерпевают биохимические и морфологические изменения. В конце концов они погибают, превращаются в роговые чешуйки и отшелушиваются[2]. Основные клетки, составляющие все слои эпидермиса, называются кератиноцитами (в роговом слое — корнеоцитами). Они составляют примерно 90−95% от всех клеток[3].
Рисунок 1. Пять слоев эпидермиса[4].
Почему на разных участках кожи эпидермис разной толщины?

На этот вопрос в 2016 году смогли ответить японские ученые из Университета Хоккайдо. Команда исследователей под руководством профессора Томоми Немото разработала новый метод прижизненного наблюдения за микроскопической структурой кожи мышей в режиме реального времени. Визуализация in vivo осуществлялась с помощью двухфотонного микроскопа.


Ученые обнаружили, что в коже с толстым эпидермисом клетки базального слоя делятся с высокой частотой и в диагональном направлении, а с тонким эпидермисом — более медленно и параллельно базальной мембране. Таким образом, направление деления клеток имеет важное значение в поддержании структуры и гомеостаза эпидермиса. Авторы работы надеются, что их открытие также поможет лучше понять развитие некоторых кожных заболеваний, аллергических реакций, дополнить знания о механизмах защиты и разработать новые лекарственные препараты[5][6].

Рисунок 2. Деление клеток в коже с толстым и тонким эпидермисом[7].
Базальный слой
Базальный, или ростковый, слой эпидермиса самый глубокий. Его клетки имеют цилиндрическую форму, а под микроскопом выглядят как кубики или столбики. Они митотически активны и постоянно производят новые кератиноциты. Своим нижним краем эти клетки прикреплены к базальной мембране — структуре, отделяющей эпидермис от дермы. В базальных клетках много рибосом и митохондрий, но слабо представлена эндоплазматическая сеть и аппарат Гольджи.
Клетки базального слоя синтезируют кератин — белок, уступающий среди материалов биологического происхождения по прочности только хитину. Он очень важен для поддержания целостности кожи и ее защитных функций. Причем, в разных слоях эпидермиса структура кератина различается. В базальном слое он имеет молекулярную массу 50/58 кД, в шиповатом — 56,5 кД, а в роговом — 64/58 кД. Различается и толщина филаментов, состоящих из кератина: от 3,5−4,5 нм в базальном слое до 9−10 нм в вышележащих слоях.

Каждая клетка в базальном слое эпидермиса зафиксирована на своем месте. С соседними клетками она соединяется с помощью прочных контактов — десмосом. Десмосома представляет собой бляшку на клеточной мембране, к которой изнутри прикреплены промежуточные филаменты из кератина (рис. 3)[8].
Рисунок 3. Строение десмосомы и белки, которые входят в ее состав. Dsg - десмоглеин, Dsc - десмоколин, PG - плакоглобин, PKP - плакофилин, DP - десмоплакин, IF - промежуточные филаменты.
Десмосома устроена довольно сложно. В ее состав входят белки кадгерины (десмоглеин, десмоколин), белки семейства armadillo (плакоглобин, плакофилин), плакины (десмоплакин). Раньше считалось, что десмосомы — всего лишь способ соединения клеток между собой, что-то вроде сварных швов. Но последующие исследования показали, что они выполняют более сложные функции. А именно способствуют обмену сигналами между клетками, участвуют в регуляции их дифференцировки, архитектуры цитоскелета, клеточной миграции и экспрессии генов. Обнаружены различия в белковом составе десмосом базального и вышележащих слоев эпидермиса[9].
Мутации в генах белков десмосом приводят к заболеваниям кожи и сердца. Например, известно, что дефект в гене плакофилина-1 связан с синдромом эктодермальной дисплазии. Мутация в гене плакоглобина приводит к болезни Наксоса, которая проявляется в виде кардиомиопатии, кератозе ладоней, подошв и «шерстистых волос» (хрупкие, сильно завитые волосы на голове). При дефекте в гене десмоглеина-1 развивается ладонно-подошвенная кератодермия, характеризующаяся утолщением эпидермиса, а в генах десмоглеинов-3 и 4 — гипотрихоз и повышенная ломкость волос.

Между клетками эпидермиса у человека есть щелевые контакты — нексусы (рис. 4). Такой контакт по сути представляет собой канал (коннексон), через который клетки могут обмениваться водой, ионами, малыми молекулами и электрическими импульсами. Площадь контакта составляет 0,5−3 мкм, а расстояние между клеточными мембранами в этом месте — 2−3 нм. Канал состоит из белков-коннексинов диаметром 7 нм, упакованных в виде гексагональной структуры [10].
Рисунок 4. Щелевые контакты между клетками - нексусы [11].
К базальной мембране клетки базального слоя прикрепляются с помощью полудесмосом. Как и десмосомы, они состоят из множества белков и напоминают бляшки. Та бляшка, что находится на клеточной мембране, состоит из белка BP230 и плектина. В состав наружной бляшки на базальной мембране входят белки интегрин α6β4 и коллаген XVII. Между ними находятся белок BP180 и ламинин-332 (рис. 5).
Как и десмосомы, полудесмосомы – не просто «фундамент», а структура для “общения” между клетками и внеклеточным матриксом. Например, интегрин α6β4 передает внутрь клеток сигналы, которые регулируют архитектуру их цитоскелета, пролиферацию, дифференцировку и апоптоз. Нарушение функции полудесмосом приводит к тяжелым поражениям кожи с возникновением пузырей. Например, буллезному пемфигоиду, рубцовому пемфигоиду, буллезной красной волчанке. Еще эти структуры важны для нормального развития и заживления эпидермиса, влияют на распространение злокачественных опухолей. Некоторые функции белков, из которых состоят десмосомы, были изучены относительно недавно, а еще о многом ученым предстоит узнать. Возможно, это поможет в профилактике и лечении некоторых заболеваний, в том числе злокачественных опухолей[13][14][15].
Рисунок 5. Строение полудесмосомы [12].
Также базальный слой содержит меланоциты — клетки, вырабатывающие пигмент меланин, который придает коже цвет и защищает ее от ультрафиолетового излучения [16][17].
Самая интересная и важная особенность базального слоя эпидермиса заключается в том, что именно в нем находятся стволовые клетки, за счет которых происходит обновление кожи и заживление ее после повреждений. Механизмы обновления кожи с помощью стволовых клеток будут рассмотрены далее в соответствующей главе.
Шиповатый слой
Шиповатый слой эпидермиса включает в себя до 10 слоев клеток (например, 3−4 слоя на волосистой части головы, там, где кожа тонкая, и 10 слоев в области ладоней и подошв). Свое название он получил за то, что клетки здесь неправильной, полигональной формы, и на них есть отростки — «шипы». На концах этих «шипов» находятся десмосомы[18][19].

Если не считать различий в форме, то клетки шиповатого слоя внутри имеют примерно такое же строение, как и в базальном. Еще одно отличие — в том, что в них увеличивается количество тонофиламентов, состоящих из кератина. Одни из этих филаментов соединяются своими концами с десмосомами, а другие образуют «скелет» внутри клеток. Их задача — защищать клеточное ядро от смещений и правильно распределять механические нагрузки. Чем ближе к поверхности кожи, тем кератиноциты шиповатого слоя более плоские. В них появляются особые гранулы (ламеллярные тельца, гранулы Одланда, кератиносомы). Они имеют овальную форму и размеры 300−400×100−150 нм.
Кератиносомы равномерно распределены по всей цитоплазме клеток, и в них находятся различные соединения: глико- и фосфолипиды, церамиды, гидролитические (обеспечивающие внутриклеточное расщепление молекул) ферменты, свободный стерин, белки, обладающие антимикробной активностью [20][21].

Несмотря на то, что в клетках базального слоя тоже присутствует кератин, его синтез «в промышленных масштабах» начинается именно в шиповатом слое. Кроме того, тут производится водоотталкивающий гликолипид, который делает кожу водонепроницаемой и защищает ее от потери влаги.
Помимо кератиноцитов, в шиповатом слое эпидермиса присутствуют клетки Лангерганса. Это макрофаги — «пожиратели», которые поглощают бактерии, аномальные клетки и другие инородные частицы[22].
Зернистый слой
Зернистый слой эпидермиса содержит от 2−3 (в тонкой коже) до 5−6 (в толстой) слоев клеток овальной или ромбовидной формы. По сравнению с шиповатым слоем, в нем значительно увеличивается число гранул Одланда, и теперь они преимущественно располагаются под клеточной мембраной. Зернистый слой — своего рода граница, он проводит черту между живыми, активно размножающимися, кератиноцитами и клетками эпидермиса, которые уже погибли и начали превращаться в роговые чешуйки.

В кератиноцитах зернистого слоя синтезируется большое количество кератина и кератогиалина, который накапливается в виде гранул. Именно эти два белка составляют основную массу кератиноцитов зернистого слоя и, собственно, придают им зернистый вид.
В кератогиалиновых гранулах содержится филаггрин — белок, богатый аминокислотой гистидином. Его функция — собирать вместе и стабилизировать тонофиламенты.

Помимо филаггрина, в кератиноцитах зернистого слоя синтезируются белки кератолинин, инволюкрин, лорикрин. Они накапливаются под клеточной мембраной и увеличивают ее толщину до 150 нм. Подробное описание функций молекул, которые содержатся в зернистом слое эпидермиса, представлено в Таблице 1[23][24][25][26][27][28].
Таблица 1. Основные компоненты клеток зернистого слоя эпидермиса и их функции.
Блестящий слой
Блестящий слой есть только там, где эпидермис имеет большую толщину — на ладонях и подошвах. Он состоит из 2−3 слоев клеток. Кератиноциты здесь уплощенной формы, они уже мертвы: гидролитические ферменты разрушили в них ядра и другие органеллы. Зато сформировалась толстая клеточная оболочка под мембраной, а сами клетки заполнены элеидином — белком, который образовался из кератогиалина на пути трансформации последнего в кератин. Элеидин прозрачный и делает таким же блестящий слой, за что тот и получил свое название. Этот белок играет роль водонепроницаемого барьера[41][42].
Кстати, элеидин в большом количестве присутствует в эпидермисе красной каймы губ. За счет этого она и выглядит красной: кровь просвечивает через ткань, богатую прозрачным белком[43].
Роговой слой
Роговой слой эпидермиса наиболее вариабелен по толщине. В толстой коже он может состоять из 15–20 слоев клеток, а в мозолистой – до 30. В тонкой коже может быть всего 3–4 слоя. Здесь находятся только мертвые кератиноциты – они называются роговыми чешуйками или корнеоцитами. Эти клетки имеют форму четырнадцатигранников (тетрадекаэдров), и за счет этого максимально плотно прилегают друг к другу, практически не оставляя промежутков. Эта особенность важна для обеспечения защитных свойств кожи[44][45][46].
В роговом слое продолжают происходить изменения на биохимическом уровне:
  • Кератин становится более стабильным и нерастворимым за счет того, что между отдельными его молекулами образуются дисульфидные связи.
  • Кератолинин подвергается воздействию фермента трансглутаминазы, и его молекулы оказываются сшиты гамма-глютамил-лизиновыми связями. За счет этого роговые чешуйки приобретают плотную оболочку. В ее состав также входят лорикрин, клатин и ряд других белков.
  • Филаггрин начинает разрушаться в глубоких слоях рогового слоя, и в поверхностных слоях его уже практически нет. В результате его распада образуются гистидин и уриконовая кислота. Последняя важна для защиты кожи от ультрафиолетового излучения. Кроме того, в процессе разрушения филаггрина образуются соединения, обладающие высокой гигроскопичностью. За счет этого кожа всегда увлажнена, даже если окружающий воздух горячий и сухой.
  • Между клетками образуется прочный цемент, состоящий из полярных липидов. Они состоят из гидрофильной и гидрофобной частей. Липиды образуют бислойные пузырьки, способные превращаться в плоские диски и скрепляться друг с другом или роговыми чешуйками. Образование сшивок обеспечивается полиненасыщенными хвостами линоленовой кислоты, входящей в состав ацилцерамидов. Полярные липиды межклеточного вещества в роговом слое представлены церамидами (25%), холестерином (19%), сульфатом холестерина (2%). Кроме того, тут есть фосфолипиды и свободные жирные кислоты[47].
Роговой слой — это передовая линия обороны кожи от вредных воздействий извне. Он обеспечивает механическую защиту более глубоких и нежных слоев эпидермиса, предотвращает потерю влаги, проникновение болезнетворных микроорганизмов. Это естественная броня человека, и она постоянно обновляется. В среднем продолжительность жизни клетки эпидермиса составляет один месяц: за это время, после «рождения» в базальном слое, она успевает пройти через все остальные слои, претерпеть множество изменений, погибнуть, превратиться в роговую чешуйку и покинуть организм. Роговой слой можно сравнить с линией фронта, где постоянно гибнут миллионы солдат, а на смену им приходят свежие рекруты. Полное обновление рогового слоя происходит примерно за 4 недели[48][49]. За один же день человек теряет примерно 1,5 г корнеоцитов[50].
Соседи кератиноцитов
Помимо кератиноцитов, универсальных солдат, в эпидермисе присутствуют и другие клетки с более специфическими функциями.
Меланоциты
Меланоциты — клетки, которые вырабатывают пигмент меланин. Они образуются из клеток-предшественниц меланобластов нервного гребня. Зрелые клетки находятся в базальном слое эпидермиса. На десять-двадцать кератиноцитов приходится один меланоцит, а на одном квадратном миллиметре кожи находится около 1200 меланоцитов. Причем, их число примерно одинаково у всех людей и не зависит от расы.
Меланин синтезируется в особых органеллах меланоцитов — меланосомах. Существует два вида пигмента: темно-коричневый эумеланин и желтоватый или бледно-красный феомеланин. Их синтез начинается с окисления аминокислоты тирозина ферментом тирозиназой, а в дальнейшем биохимические реакции идут разными путями. Меланоцит — не только фабрика по производству меланина, но и служба доставки. К кератиноцитам от него отходят отростки — дендриты. Каждый меланоцит связан дендритами с 30−40 клетками эпидермиса (рис. 6).
Рисунок 6. Схематическое изображение меланоцита и его отростков - дендритов [51].
В соответствии с современными представлениями, транспорт меланосом выглядит следующим образом:
  • В отростках меланоцитов формируются особые структуры — пигментные глобулы, окруженные мембраной. В них находятся меланосомы и немного митохондрий. Меланосомы контактируют с митохондриями и, согласно современным представлениям, получают от них энергию, необходимую для созревания (рис. 7)[52].
Рисунок 7. Процесс созревания меланосом и их взаимодействие с митохондриями[57].
  • Пигментные глобулы высвобождаются из дендритов во внеклеточное пространство.
  • Кератиноциты захватывают пигментные глобулы в результате процесса, напоминающего фагоцитоз.
  • Внутри кератиноцита разрушается пигментная глобула.
  • Отдельные меланосомы оказываются в цитоплазме кератиноцита, и в дальнейшем они концентрируются вокруг ядра (рис. 8)[53][54][55][56].
Рисунок 8. Схематическое изображение транспорта меланина из меланоцитов в кератиноциты [58].
Меланин нужен не только для того, чтобы кожа имела определенный цвет и красиво выглядела. За счет своего темного цвета этот пигмент эффективно поглощает солнечные ультрафиолетовые лучи, способные повреждать ДНК, тем самым защищая клетки. Загар принято считать результатом здоровья и хорошо проведенного отпуска, но на самом деле это признак того, что кожа защищается от вредных лучей. Ультрафиолетовое излучение — основной фактор риска развития рака кожи и меланомы.
Клетки Лангерганса
Клетки Лангерганса обеспечивают иммунную защиту кожи. Их основная задача — поглощать чужеродные частицы и «знакомить» с антигенами T-лимфоциты. Для того чтобы выполнять эту задачу, клетки Лангерганса умеют мигрировать из кожи в лимфатические узлы. Вообще это уникальные клетки, которые одновременно имеют свойства дендритных клеток (лейкоцитов, специализирующихся на презентации антигенов) и макрофагов (клеток, «пожирающих» бактерии, остатки погибших клеток, другие инородные частицы) (рис. 9). Они составляют 3−8% от всех клеток эпидермиса и в первую очередь обнаруживаются в шиповатом слое. Происходят они из костного мозга. Для кожи клетки Лангерганса — это защита и часть системы, принимающей решение о реакции организма на те или иные антигены [59][60][61].
Рисунок 9. Схема, которая показывает двойственную природу клеток Лангерганса. Свойства, характерные для макрофагов, обозначены голубым цветом, а для дендритных клеток — красным[62].
Клетки Меркеля
Клетки Меркеля имеют яйцевидно-эллиптическую форму и находятся в базальном слое эпидермиса (рис. 10). Их поверхность покрыта небольшими выростами в виде ворсинок или шипов, соединяющихся с кератиноцитами при помощи десмосом. Эти клетки взаимодействуют с окончаниями чувствительных нервов (такие комплексы, включающие клетку Меркеля и нервное окончание, называются тельцами Меркеля) и отвечают за тактильное восприятие. За счет них человек ощущает давление от прикосновений, текстуру поверхности, боль. Также клетки Меркеля выполняют другие функции: они вырабатывают некоторые гормоны, участвуют в регуляции иммунных реакций. Назначение гормонов, продуцируемых этими клетками, не до конца изучено, а между их нервной и эндокринной функциями зачастую не удается провести четкую границу [63][64][65].
Рисунок 10. Схематическое строение клетки Меркеля. 1 — кератиноцит; 2 — клетка Меркеля; 3 — микроворсинки; 4 — дольчатое ядро с несколькими ядрышками; 5 — гранулы; 6 — окончание чувствительного нерва [66].

Что касается иммунной функции, то тельца Меркеля активно синтезируют белок CD200, необходимый для воспалительных реакций и иммунной толерантности — состояния, при котором иммунная система воспринимает ту или иную частицу как «свою» для организма и не атакует ее. Еще клетки Меркеля вырабатывают пептид, родственный гену кальцитонина (CGRP), который подавляет антигенпредставляющую функцию клеток Лангерганса, вазоактивный интестинальный пептид (VIP) и стоматин — медиаторы воспаления[67].


Больше всего клеток Меркеля в областях тела, где кожа наиболее чувствительная: на ладонях и подошвах, подушечках пальцев, в области губ, половых органов. Естьони и в ротовой полости.

Как формируется эпидермис у человека?
На ранних стадиях развития зародыш состоит из трех листков: наружного (эктодерма), среднего (мезодерма) и внутреннего (энтодерма). Эпидермис кожи образуется из наружного листка, этот процесс начинается на четвертой неделе внутриутробного развития, когда происходит процесс, называемый нейруляцией.

Изначально эпидермис эмбриона состоит всего из одного слоя — базального. В нем находятся клетки кубической формы. Уже очень скоро, примерно через неделю, появляется второй слой клеток — перидерма или эпитрихий. Позже этот слой исчезнет, а сейчас он нужен для того, чтобы защитить развивающийся эпидермис. Базальный же слой на 20 неделе начинает активно делиться, один за другим возникают все остальные слои. Сначала появляется шиповатый. Вместе с базальным их объединяют под общим термином «мальпигиев (ростковый) слой». Здесь клетки активно делятся, а в зернистом слое деление уже прекращается, и кератиноциты постепенно превращаются в роговые чешуйки. Перидерма же продолжает поочередно проходить циклы ороговения и шелушения. Она отшелушивается, смешивается с продуктом секреции сальных желез, остатками пушковых волос и образует сыровидную смазку, защищающую кожу плода[68][69].
Изменения в эпидермисе по мере старения
Как и со всем организмом, с эпидермисом в процессе старения происходят значительные изменения. С возрастом эпидермис истончается, особенно сильно — у женщин. Наиболее выражен этот процесс в области лица, шеи, верхней части груди, разгибательных поверхностей кистей и предплечий. Число слоев остается прежним, но в них уменьшается количество клеток. Кератиноциты становятся более короткими и утолщаются, а роговые чешуйки значительно увеличиваются из-за замедления метаболизма в отмирающих клетках. В среднем за одно десятилетие толщина кожи уменьшается на 6,4%. В итоге она и выглядит тоньше (про кожу пожилых людей часто говорят — «как папиросная бумага»), бледнее, прозрачнее.

Число активных меланоцитов в стареющей коже уменьшается на 8−20% в течение каждых десяти лет. При этом размеры оставшихся меланоцитов увеличиваются.
В итоге пигментация кожи становится неравномерной. На открытых участках кожи появляются пигментные пятна (так называемые «печеночные пятна»). Научное название этих образований — лентиго.

Происходят многие изменения и на биохимическом уровне. В роговом слое значительно уменьшается количество жидкости. Общее содержание липидов в стареющей коже снижается на 65%. Изменение аминокислотного состава приводит к тому, что эпидермис хуже удерживает воду и быстрее ее теряет. Ухудшается барьерная функция кожи: сквозь нее легче проникают болезнетворные микроорганизмы и другие патогены [70][71]. Механизмы, которые приводят к таким изменениям, мы подробно рассматриваем в главе 2.
Ссылки и упоминания:
[1] www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8002265/
[2] www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2861991/
[3] cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-strukture-i-funktsiyah-epidermisa
[4] www.researchgate.net/figure/Schematic-representation-of-epidermis-layer-of-human-skin_fig3_348 644 834
[5] www.sciencedaily.com/releases/2016/10/161 018 094 117.htm
[6] journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.163 199
[7] journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.163 199
[8] cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-strukture-i-funktsiyah-epidermisa
[9] www.cell.com/current-biology/comments/S0960−9822(11)00477−5#
[10] lektsii.com/1−45 570.html
[11] lektsii.com/1−45 570.html
[12] www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022202X15404427
[13] www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022202X15404427
[14] www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4544487/
[15] onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/%28SICI%291 521−1878%28 199 806%2920%3A6%3C488%3A%3AAID-BIES7%3E3.0.CO%3B2-I
[16] www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470464/
[17] www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537325/
[18] www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470464/
[19] open.oregonstate.education/aandp/chapter/5−1-layers-of-the-skin/
[20] cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-strukture-i-funktsiyah-epidermisa
[21] cyberleninka.ru/article/n/morfofunktsionalnaya-harakteristika-epidermisa-v-norme-i-pri-deystvii-ekstremalnyh-faktorov
[22] open.oregonstate.education/aandp/chapter/5−1-layers-of-the-skin/
[23] open.oregonstate.education/aandp/chapter/5−1-layers-of-the-skin/
[24] www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537049/
[25] open.oregonstate.education/aandp/chapter/5−1-layers-of-the-skin/
[26] cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-strukture-i-funktsiyah-epidermisa
[27] www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470464/
[28] www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537325/
[29] www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2736122/
[30] www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537049/
[31] nsau.edu.ru/downloads/library/ugebnik/gistologi/pages/book/HIST16.doc.htm

[32] www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4451671/

[33] sau.edu.ru/downloads/library/ugebnik/gistologi/pages/book/HIST16.doc.htm
[34] pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34 283 373/
[35] www.spandidos-publications.com/10.3892/ijmm.2016.2600
[36] link.springer.com/article/10.2165/128 071−200 304 020−4
[37] pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17587886/
[38] cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-strukture-i-funktsiyah-epidermisa
[39] cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-strukture-i-funktsiyah-epidermisa
[40] www.karger.com/Article/Fulltext/491757
[41] www.biologyonline.com/dictionary/stratum-lucidum
[42] courses.lumenlearning.com/wm-biology2/chapter/epidermis/
[43] Avery, James K.; Steele, Pauline F.; Avery, Nancy (2002). Oral development and histology. Stuttgart: Thieme Medical Publishers. p. 251. ISBN 1−58 890−028−2.
[44] www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470464/
[45] www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537325/
[46] cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-strukture-i-funktsiyah-epidermisa
[47] cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-strukture-i-funktsiyah-epidermisa
[48] open.oregonstate.education/aandp/chapter/5−1-layers-of-the-skin/
[49] www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513299/
[50] www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK10037/
[51] www.istockphoto.com/ru/%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8/melanocyte
[52] www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0960982214001523
[53] www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3834696/
[54] www.britannica.com/science/melanocyte
[55] www.histology.leeds.ac.uk/skin/pigmentation.php
[56] www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3996377/
[57] www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0960982214001523
[58] www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022202X1535689X
[59] www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470464/
[60] www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3424941/
[61] www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5799717/
[62] www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5799717/
[63] www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/merkel-cell
[64] merkelcell.org/about-mcc/what-is-a-merkel-cell/
[65] www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6385537/
[66] www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6385537/
[67] www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6385537/
[68] www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441867/
[69] www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK10037/
[70] www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3840548/
[71] medlineplus.gov/ency/article/4 014.htm
Вам может быть интересно:
Эпидермис
Краткое описание статьи и/или её содержания для завлечения.
Название второй стетьи
И тут тоже добавить краткое описание статьи и/или её содержания для завлечения.
А тут может быть какое-то длинное название
Ещё одно небольшое описание статьи для привлечения внимания пользователя.
© 2022. Open Longevity
Доказательная косметология
Механизмы старения кожи
SKIN-REASSEMBLING